母乳媽媽餵母奶指南-乳腺阻塞與乳腺炎－哺乳育兒生活點滴－喬琳媽

Breastfeeding Mom’s Guide to Preventing and Treating Plugged Ducts and Mastitis

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我怎樣知道我是否有乳腺炎或乳腺阻塞？

乳腺阻塞與乳腺炎的副作用

造成乳腺阻塞與乳腺炎的原因

如何治療及改善乳腺阻塞與乳腺炎

乳腺阻塞與乳腺炎是否總是需要抗生素？

我怎樣知道我是否有乳腺炎或乳腺阻塞？

乳腺阻塞 Plugged Ducts	乳汁在乳腺中因脂肪結塊，導致乳汁淤積於乳腺中造成乳腺阻塞。可能乳頭孔可能會被封鎖，或阻塞可能會進一步回到了導管系統。通常是一條乳腺先阻塞，之後逐步影響整個乳房。嚴重則造成乳腺炎。
局部症狀	乳腺管阻塞的表徵是乳房有漲痛的硬塊，表層的皮膚有時是紅的，類似乳腺炎的皮膚表層但比乳腺炎輕微
全身症狀	通常有沒有全身症狀，當一條乳腺阻塞時，可能會有輕微發燒(小於 101.3℉/ 38.5 ° C）。

乳腺炎(Mastitis)成因、預防和治療

乳腺炎 Mastitis	乳腺炎是乳腺炎症可導致阻塞感染或過敏。產後乳腺炎的發病率在西方女性為20％;乳腺炎卻變得不那麼常見的國家，母乳喂養是規範和頻繁的母乳喂養是典型的。乳腺炎最常發生在產後2~3週，但也有可能在哺乳期間任何時段發生。乳腺炎可能會突然發生,但通常只影響一個乳房。
局部症狀	乳腺炎通常會伴隨發燒而且疼痛更強烈。有時不太容易分辨輕微的乳腺炎或嚴重的乳腺管阻塞。兩者都有疼痛的硬塊。若沒有乳房硬塊，就不能診斷乳腺炎或乳腺管阻塞。一個阻塞的乳腺管可能會演變成乳腺炎。在法國，淋巴腺炎(Lymphangite)的定義是：發燒，表皮紅熱，但沒有疼痛硬塊。法國醫師認為這不需要抗生素治療。有一些個案符合Lymphangite的描述，是不需要抗生素治療就好了。
全身症狀	乳腺炎的典型症狀包括發燒 101.3華氏度（38.5℃）或更高，畏寒，流感樣疼痛，全身乏力及全身性疾病。

乳腺阻塞與乳腺炎的副作用

乳腺阻塞Plugged Ducts

當乳腺阻塞時，母奶的供應量及份泌會減少，在正常的乳腺阻塞護理下會在短時間恢復正常。
有時媽咪們會感覺是一整串的脂肪濃度較厚的母奶。或是顏色較黃的乳汁，這是由於乳汁淤積在乳腺中過久所造成。仍可以持續親餵你的母奶。
當乳腺阻塞或乳腺炎己獲得改善時，在乳腺阻塞的地區會有發紅及乳頭受傷的感覺，大約在一週左右即可恢復。

乳腺炎Mastitis

副作用可能是與乳腺阻塞相同，再加上：
乳汁可能出現塊狀或是明膠狀或是像優格一般，這仍然可以哺育母乳，但有些媽媽並不喜歡或感覺不妥。
乳腺炎的母奶可能有一點味道，這可能造成嬰兒拒絕或抵制吸母奶。可先暫時採用瓶餵或先擠掉一點乳汁再哺乳。
乳腺炎的母奶可能含有粘液或膿液或血液。

造成乳腺阻塞與乳腺炎的原因

乳腺阻塞Plugged Ducts

乳腺炎Mastitis

1.乳汁淤塞/乳汁分泌不足
2.飲食不正常或是吸乳不足
(由於可能已經乳腺阻塞造成嬰兒吸不到乳汁，乳頭疼痛，或是寶寶不專心吸吮，有時則是乳汁量太多沒有及時排空，另外有些媽咪會限制嬰兒吸奶時間，乳頭阻塞/小白點，或是擠乳器乳頭罩使用不當)

3.特別情況下造成的乳腺阻塞

嬰兒長牙，過度使用奶嘴，媽咪過度繁忙，剛回工作崗位，嬰兒睡太久，突然斷奶等)

4.外在壓力造成乳腺阻塞

(擠乳太過用力，太緊的胸罩或衣物，媽咪睡太久等等)。

壓力，疲勞，貧血，免疫力下降都是引起乳腺阻塞的主因

乳汁淤積過久（通常是主要的原因）

同為乳腺阻塞。
乳腺阻塞也是一個危險因素。

感染

疼痛，乳頭破裂或出血點可以提供一個條目感染。
住院時間增加媽媽的接觸傳染性生物體。
明顯感染乳頭上（裂紋 /裂縫帶膿，疼痛）是一個危險因素。
過去的歷史乳腺炎是一個危險因素。

壓力，疲勞，貧血，免疫力下降都是引起乳腺阻塞及乳腺炎的主因

治療及改善乳腺阻塞與乳腺炎最好的方法就是事先預防及積極的改善乳腺一開始產生輕微阻塞及硬塊時，以避免升級為乳腺炎。

注意:當你得到乳腺阻塞時請勿立即停止哺乳或擠乳，這有可能造成乳汁淤積過久產生膿包

治療及改善乳腺阻塞與乳腺炎一般支援措施

乳腺阻塞Plugged Ducts

休息
充足的水份
營養食品將有助於加強母親的免疫系統

乳腺炎Mastitis

臥床休息（最好與嬰兒一起）
增加水份，充足的營養
熱敷患部會有幫助

母乳護理

- 相同的乳腺阻塞與乳腺炎
- 重要的是盡快開始治療

	護士經常和徹底排空乳房。護理的目的，至少每2小時。受影響的乳房保持為空越好，但不要忽視另一側乳房。當無法進行母乳喂養，母親應經常和徹底地用吸奶器或用手擠奶使其排空。(用手擠奶圖參照)

	使用熱敷和輕柔按摩護理 - 溫敷。嘗試使用一次性尿布：填補尿布用熱水（試行溫度手腕上的第一次，以避免燙傷），擠尿布了一點，然後把裡面的尿布對乳房。這種敷法比一般用濕布熱敷時間要來的久一點。 - 臉盆浸泡。取一較深之臉盆，裡面裝滿熱水大約微燙的溫度，再取一小撮瀉鹽（2升水）將乳腺阻塞的乳房浸入熱水中,並試著延乳腺按摩，記得起身後先用清水再擦乾淨，因為有些嬰兒不喜歡鹽水味道。 - 熱水淋浴或泡熱水澡。你可以在淋浴時用一把木製大疏子，延著腋下乳腺方向進行按摩,或將身體浸泡在熱水中並用手按摩，你會發現乳汁會慢慢自然適出。暫時不穿有鋼圈的胸罩及塑身衣，以幫助乳汁流通。

	請護理人員或月子阿姨協助按摩乳腺使其疏通 ~ 按摩方法請見乳房按壓讓嬰兒正確的吸吮乳頭也能改善乳腺阻塞。使用乳房按壓。輕輕按摩，但乳腺阻塞的地方往乳頭按。改變哺乳位置（有時稱為“ 吊著餵 “）

	哺乳後再用手擠奶使用冷敷改善發炎及疼痛問題。
	超音波治療似乎可以預防同一部位的乳腺管阻塞。Lecithin (卵磷脂)(含量1200mg)，一天吃3～4次，也可以預防反覆乳腺管阻塞。乳腺炎乳腺阻塞-卵磷脂作用及卵磷脂功效卵磷脂對孕婦及胎兒的幫助吃卵磷脂來預防乳腺阻塞及乳腺炎
	另外有些乳腺阻塞會產生小白點,請用細針挑掉小白點

乳腺阻塞與乳腺炎是否總是需要抗生素？

如果媽媽有乳腺炎的症狀超過24小時，她應使用抗生素。如果她的症狀持續的時間小於24小時，我會先開抗生素給她備用，再觀察後續情況：接下來的8～12 小時，她的情形若變壞（更痛、紅腫範圍持續擴大），則開始服用抗生素。若接下來的24小時，媽媽情況沒惡化也未好轉，也該開始服用抗生素；如果症狀減輕則不需用藥。乳腺炎症狀通常在2～5天慢慢緩解。發燒通常在24小時內消失，疼痛在24～48小時內消失，乳房硬塊在數天內消失。皮膚發紅可能持續一週或更久。無論是否使用抗生素，乳腺炎症狀一旦有改善，它會持續改善。若妳的乳腺炎病程和上述不合，要找醫師診療。

注意：Amoxicillin、Penicillin這些抗生素通常對乳腺炎無效。如果你要用抗生素，必需對金黃色葡萄球菌有效者，包括：Cephalexin, Cloxacillin, Flucloxacillin, Amoxicillin-clavulinic acid, clindamycin及ciprofloxacin，對penicillin過敏者可以選用最後二種抗生素。母親在服藥期間仍舊可以哺乳。

當你有乳腺炎...請與你的護理人員或醫師討論

1.兩個乳房都有乳腺炎。

2.寶寶出生不到2個星期了，或您最近一直在醫院。

3.你皮膚破損的乳頭上具有明顯的感染跡象。

4.血/膿存在於乳汁中。

5.紅條紋存在。

6.你的體溫突然上升。

7.症狀突然和嚴重。

As always, consult your own health care provider to determine how this information applies to your specific circumstances.

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